• По умолчанию
    Медицина без границ мы лечим людей, а не заболевания
Главная>Статьи>О детях>Вопросы педиатру

Вопросы педиатру

Поиск статьи
Введите название статьи или ее содержимое
найти
Вопросы педиатру

На вопросы отвечает Марина Владимировна Щербакова, врач-педиатр, заведующая Детским клинико-диагностическим центром ПМЦ ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №2-2017.

  • уплотнение после прививки
  • скрип зубами
  • осмотр детского гинеколога
  • форма головы
  • пятна на лице
  • увеличить лактацию

педиатр_ЩЕРБАКОВА.jpg

Моему ребенку сделали первую прививку АКДС. На месте укола образовалось уплотнение. Почему это произошло?

– Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. Реакции на АКДС могут проявиться в первые трое суток после вакцинации, они могут быть общими и местными. Общая реакция – это показатель, как весь организм в целом отреагировал на введение вакцины. Обычно эта реакция развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отсутствии аппетита, повышении температуры. Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости, покраснения, уплотнения. Обычно такое уплотнение проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Сыну год. Недавно он стал скрипеть во сне зубами. Вообще спит он хорошо, просыпается только один раз, чтобы поесть. Слышала, что скрип зубов может быть, если у ребенка есть глисты. Так ли это?

– Да, распространен такой миф: если ребенок скрипит зубами, значит, значит у него глисты. На самом деле это не так, и миф не имеет под собой никаких оснований. У скрипящих зубами детей глисты встречаются не чаще, чем у остальных.

Правда, истинные причины скрипа зубами во сне еще точно не установлены. Считается, что это может быть проявлением стресса или нарушения регуляции глубины сна. Также ночной скрежет могут вызвать нарушения прикуса, строения зубного ряда или лицевого черепа. Считается, что нечастый скрип продолжительностью менее 10 секунд не требует лечения, но если ребенок скрипит зубами очень часто и долго, то стоит обследоваться и выяснить его причину.

Педиатр рекомендовал показать дочь (ей 1 год) гинекологу. Зачем это нужно? Как готовиться к осмотру гинеколога?

– Показывать девочку детскому гинекологу надо так же, как и другим специалистам, обычно рекомендуют делать это один раз в год. Осмотр до полового созревания – только визуальный, то есть врач просто оценит состояние и развитие наружных половых органов, исключит некоторые патологии (преждевременное половое развитие, воспалительные заболевания вульвы и влагалища, какие-то нарушения в строении наружных половых органов). Максимум, что могут сделать, – взять мазок из влагалища или вульвы (манипуляция эта совершенно безболезненная и безопасная для ребенка). Если надо будет осмотреть внутренние половые органы, то врач порекомендует сделать УЗИ органов малого таза. Готовиться к осмотру детского гинеколога никак не надо: пока девочка еще маленькая, ее будут смотреть на пеленальном столе или кушетке, на гинекологическом кресле осматривают ближе к периоду полового созревания.

Сын родился с круглой головкой, но к 6 месяцам она вытянулась. Почему это произошло? Примет ли голова первоначальную форму?

– Да, форма головы у ребенка со временем может измениться. У новорожденного череп вытянут в переднезаднем направлении, а через несколько месяцев увеличивается поперечный размер черепа, и форма его иногда меняется. Может поменяться форма головы и из-за рахита или потому, что ребенок часто укладывается на один и тот же бок. Ну и конечно же, главное что влияет на форму черепа, – наследственность. Часто форма головы заимствуется ребенком от одного из родителей или других родственников.

Моей дочке 2 недели. С рождения у нее два красных пятна на лбу и переносице. Педиатр сказал, что они скоро пройдут, но я все равно беспокоюсь.

– Иногда на лбу, переносице или затылке новорожденного есть пятна розовато-красноватого цвета с синюшным оттенком, немного приподнятые над поверхностью кожи. Они бывают очень большого размера, особенно затылочные. Когда ребенок кричит или тужится, эти пятнышки проступают ярче. Эти пятна – так называемая телеангиэктазия, стойкое расширение поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек. Они вполне безобидны и проходят сами по себе в течение первого-второго месяца жизни. Кстати в народе их называют «пятна аиста»: если представить, что аист держал голову ребенка, то следы от клюва как раз будут расположены на переносице и затылке.

Мне кажется, что у меня мало молока. Как проверить, хватает ли ребенку молока, и что можно сделать, чтобы его стало больше?

– Чтобы проверить, хватает ли ребенку молока, надо посмотреть на количество его мочеиспусканий. Если он писает 10 раз в сутки и больше, – значит, молока достаточно. Еще можно взвесить малыша до и после кормления (в одной и той же одежде и памперсе) и по разнице в весе определить прибавку за одно кормление. Но делать это надо несколько раз в день, так как за каждое кормление ребенок съедает разное количество молока.

Чтобы молока было больше, надо кормить ребенка не по часам, а по требованию. Тогда малыш сам будет регулировать нужное ему количество молока. Еще надо давать грудь ночью, так как именно в это время суток вырабатывается много гормона пролактина, отвечающего за лактацию. А сама мама может пить различные чаи, стимулирующие выработку грудного молока, например фиточай «Лактафитол». В нем содержится четыре растительных компонента, которые способствует увеличению объема молока до 45%.

Щербакова Марина Владимировна
Щербакова Марина Владимировна
Педиатр
Главный внештатный специалист по педиатрии ГК «Мать и дитя»
Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»

Другие статьи автора
  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Марина Владимировна Щербакова, врач-педиатр, заведующая Детским клинико-диагностическим центром ПМЦ ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №1-2017

    • срыгивания у ребенка
    • скрининг новорожденных
    • сухая кожа зимой
    • гноится глазик
    • диатез у ребенка
    • кокон для младенцев

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Марина Владимировна Щербакова, врач-педиатр, заведующая Детским клинико-диагностическим центром ПМЦ ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №12-2016.

    • короткая уздечка языка
    • сроки прорезывания зубов
    • подготовка к вакцинации
    • крахмал в кале
    • пеленание ребенка
    • температура воды при купании

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Щербакова Марина Владимировна, заведующая Детским Клинико-Диагностическим Центром ПМЦ. Опубликовано в журнале Роды.ru №11-2016

    • западает нижнее веко
    • увеличение вилочковой железы
    • срыгивания у грудничка
    • первый прикорм 
    • малыш поднимает мусор на прогулке
    • пятна на веках

  • Вопросы педиатру

    Автор статьи - Щербакова Марина Владимировна, врач акушер-гинеколог. Опубликовано в журнале «Роды.ru» №9-2016

    • проба Сулковича
    • консультация ортопеда в 1 месяц
    • кальцинаты на флюорографии
    • атопический дерматит
    • как укрепить иммунитет
    • запоры у грудничка
    • увеличение лимфоузлов
    • детские солнцезащитные очки

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Марина Владимировна Щербакова, врач-педиатр, заведующая Детским клинико-диагностическим центром ПМЦ ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №8-2016.  

    • прыщики на теле
    • срыгивания
    • плач при мочеиспускании
    • матрас в 2 года
    • дисбактериоз
    • температура тела
    • нормы жидкости
    • телеангиэктазия

  • Вопросы педиатра

    Автор статьи — Марина Владимировна Щербакова, главный внештатный специалист по педиатрии ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2016.

    • фруктовый сок
    • проба Манту
    • приучение к горшку
    • ядра окостенения
    • путешествие с грудничком
    • смесь на козьем молоке
    • цитомегаловирус
    • рост ребенка

  • Вопросы педиатра

    Автор статьи — Марина Владимировна Щербакова, главный внештатный специалист по педиатрии ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №6-2016.

    • ветрянка
    • гипертонус
    • асимметрия ягодичных складок
    • икота
    • физиологическая желтуха
    • пупочная грыжа
    • лактазная недостаточность
    • крем под подгузник

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Щербакова Марина Владимировна, заведующая Детским Клинико-Диагностическим Центром ПМЦ. Опубликовано в журнале Роды.ru №5-2016

    • рентген тазобедренных суставов 
    • шкала Апгар 
    • когда ребенок должен сесть 
    • насморк и кашель 
    • пупочная грыжа 
    • сладкая водичка
    • тест на мокрые пеленки 
    • прогулки с недоношенным

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Щербакова Марина Владимировна, заведующая Детским Клинико-Диагностическим Центром ПМЦ. Опубликовано в журнале Роды.ru №4-2016.

    • сроки прорезывания зубов 
    • мочеиспускание новорожденного 
    • аптечка в отпуск 
    • каши для ребенка 
    • смесь на козьем молоке 
    • проверка слуха 
    • курс массажа 
    • повышенная потливость 
    • дакриоцистит

  • Вопросы педиатру

    На вопросы отвечает Марина Владимировна Щербакова, врач-педиатр, заведующая Детским клинико-диагностическим центром ПМЦ ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №3-2016.

    • срыгивания
    • диатез у ребенка
    • анемия
    • бассейн для младенца
    • ОРВИ и грипп
    • крахмал в кале
    • как подмывать грудничка
    • многоразовые подгузники