Патология шейки матки

Шейка матки - это «барьер» матки от различных инфекций, можно сказать, ШМ первая попадает под удар. Важно знать, шейка матки играет огромную роль не только во время беременности. Патология ШМ отражается на состоянии всей репродуктивной системы и может привести к самым серьёзным последствиям, опаснейшее из которых - развитие злокачественного заболевания (рака ШМ)

Патология шейки матки – понятие, которое описывает целый ряд заболеваний и состояний, при которых наблюдается изменение поверхностного эпителия шейки матки. ⠀  

К ним относятся: ⠀

1. Фоновые, которые характеризуются низкими онкогенными рисками – это воспалительные процессы, полипы, кондиломы, «эрозия», лейкоплакия без атипии, рубцовая деформация шейки матки. 

2. Предраковые, когда угроза онкологических заболеваний высока – это дисплазия шейки матки (легкая, умеренная, тяжелая). При этом легкая степень может поддаваться обратному развитию, без хирургического вмешательства. 

3. Рак шейки матки.

Основные причины (факторы) патологии шейки матки: 

• ранее начало половой жизни, 

• частая смена партнеров, 

• инфицирование ВПЧ, 

• иммунодефицитные состояния, 

• курение,

• инфекционные заболевания влагалища и шейки матки (половые инфекции),

• аборты и роды, приводящие к нарушению анатомической целостности шейки матки,

• нарушение гормонального статуса.

Патология шейки матки, зачастую себя никак не проявляет и может быть находкой при рутинном обследовании. Но, при наличии фоновых заболеваний ШМ могут наблюдаться изменение характера менструации, увеличения объема менструальной кровопотери , появление пред/постменструальных выделений, дискомфорт при половом акте.

Появление данных симптомов является показанием для обращения к врачу акушеру-гинекологу и проведения скрининга патологии шейки матки, который включает:

• общегинекологический осмотр,

• забор мазков (мазок на флору, онкоцитологическое исследование, ПЦР на половые инфекции, в том определение ВПЧ), 

• кольпоскопию. 

По результатам обследования определяемся с необходимостью проведения биопсии шейки матки, выскабливания цервикального канала (взятие подозрительного фрагмента эпителия ш/м и слизистой эндоцервикса). 

Лечение заболевания шейки матки зависит от причины, вида и формы патологии, а также стадии развития заболевания ⠀

ВАЖНО! Как ранее упоминала, заболевания ШМ могут вообще никак себя не проявлять, и только на поздних стадиях вызывать какие-либо симптомы. Поэтому так важно ежегодно проходить базовое обследование у гинеколога. Даже если вас ничего не беспокоит!

Направления:

• Оперативная гинекология,
• Консервативная гинекология,
• Малые гинекологические операции,
• Биопсия шейки матки,
• Кольпоскопия,
• Консервативное лечение патологии шейки матки,
• Радиоволновое лечение патологии шейки матки,
• Влагалищные операции,
• Эстетические гинекологические операции.

Заболевания:

• Конизация шейки матки,
• Эрозия шейки матки,
• Хирургическое лечение гинекологических заболеваний,
• Гинекологические воспалительные заболевания.

Источники

1. Бебнева Т. Н., Прилепская В. Н. Папилломавирусная инфекция и патология шейки матки (обзор литературы) //Гинекология. – 2001. – Т. 3. – №. 3. – С. 77-82.
2. Нажмутдинова Д. К. и др. Цитогистологическая характеристика патологии шейки матки //Новости дерматовенерологии и репродуктивного здоровья.–2013. – 2013. – С. 107-108.
3. Рудакова Е. Б., Панова О. Ю., Вотрина И. Р. Возрастные особенности патологии шейки матки //Гинекология. – 2004. – Т. 6. – №. 4. – С. 184-188.
4. Татарчук Т. Ф., Тутченко Т. Н. Патология шейки матки какие задачи стоят перед врачом гинекологом? //REPRODUCTIVE ENDOCRINOLOGY. – 2013. – №. 9. – С. 39-48.
5. Шоонаева Н. Д., Выборных В. А., Асанбекова А. М. Диагностика патологии шейки матки: современный взгляд на проблему //Современные проблемы науки и образования. – 2020. – №. 3. – С. 148-148.
6. Wright, T. C., & Schiffman, M. "Screening for cervical cancer." New England Journal of Medicine, vol. 370, no. 15, 2014, pp. 1452-1461. doi:10.1056/NEJMra1314181.
7. Kerr, J. R., & McCarthy, R. J. "Cervical cancer and its precursors: Clinical perspectives." Journal of Lower Genital Tract Disease, vol. 17, no. 3, 2013, pp. 227-236. doi:10.1097/LGT.0b013e3182823c5f.
8. Burd, E. M. "Human papillomavirus and cervical cancer." Clinical Microbiology Reviews, vol. 16, no. 1, 2003, pp. 1-21. doi:10.1128/CMR.16.1.1-21.2003.
9. Arbyn, M., & Tommasino, M. "Preventing cancer through HPV vaccination: The European perspective." Vaccine, vol. 30, no. 49, 2012, pp. 7097-7108. doi:10.1016/j.vaccine.2012.09.026.
10. Kjaer, S. K., & Dillner, J. "HPV and cervical cancer: Prevention and treatment." Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, vol. 91, no. 1, 2012, pp. 50-56. doi:10.1111/j.1600-0412.2011.01307.x.