Вопрос задает – Сергей, Кострома. Вопрос К Дубровскому Андрею Викторовичу. Добрый День, У Моего Сына (13 Лет) Обнаружил
Запись на прием через мобильное приложение

Вопрос задает – Сергей, 41, Москва, Краснодар по теме: Общая хирургия

Сергей, 41:
11.07.2016
Вопрос к Дубровскому Андрею Викторовичу.
Добрый день, у моего сына (13 лет) обнаружили на УЗИ флотирующий тромб в нижней полой вене. Размер 16х9 мм.
Все это на фоне гломерулонефрита, который нам сейчас лечат гормонами.
Тромб обнаружили в прошлый четверг, сейчас продолжается лечение гормонами (добрались уже до пульс-терапии) и начали вливать внутривенно гепарин. Скорее всего на фоне пульс-терапии у ребенка были судороги. Ему назначили еще коплекс лекарств. Сейчас очень строго следим за давлением.
Мальчик лежит в краевой детской клинической больнице вв Краснодаре.
У меня есть опасения по поводу тромба. Я прочел встатью, основанную на вашей диссертации и, если я верно понимаю, терапия особого результата не даст. Требуется оперативное вмешательство.
Мы бы очень хотели обратиться к вам за срочной консультацией. Готовы предоставить все материалы из истории болезни мальчика.
Очень прошу оперативно откликнуться на мой запос.
Конечно мы сможем привезти ребенка, но, как я понимаю, сейчас его нельзя лишний раз тревожить. Он под капельницей постоНно.
Спасибо!
Надеюсь на ваш скорый ответ.
Дубровский Андрей Викторович
Дубровский Андрей Викторович:
13.07.2016
Здравствуйте! Тромб размером 16 на 9 мм считается небольшим и прогностически при адекватной  антикоагулянтной терапии (гепарин, клексан) у ребёнка должен хорошо реканализоваться (рассосаться) на фоне лечения. Через 5 дней необходимо сделать контрольное УЗАС или КТ ангиографию для контроля за состоянием тромба.
Если тромб будет увеличиваться и представлять угрозу  ТЭЛА, только тогда можно думать об операции.
По практики у детей все тромбы хорошо лечиться консервативно.

В целях улучшения работы сайт использует cookie.

Продолжая пользоваться сайтом, вы выражаете свое согласие на обработку ваших статистических данных с использованием метрических программ.

В случае отказа вы можете отключить сохранение cookie в настройках вашего браузера или прекратить использование сайта.