12.11.2015
Добрый день, Мария Аркадьевна!
Меня зовут Татьяна, в январе исполнится 44, супругу в декабре будет 48. Проживаю в Краснодарском крае, работаю.
В период 2015 года я сделала три попытки ЭКО, все попытки неуспешные, имплантации не было. Так как возраст критичный, решила более не экспериментировать, а делать в вашем центре, у вас.
Для того, чтобы мы смогли как можно результативнее пообщаться на первой консультации подскажите, пожалуйста, какие доп. анализы мне нужно сдать
Я бы хотела по- максимому использовать время до вступления в протокол, чтобы собрать все анализы и возможно выполнить лечение, если оно потребуется. Возможно какие- то анализы вы порекомендуете делать только в вашем центре. Список рекомендованных анализов для ЭКО у меня есть. Когда мне лучше приехать, последнее ЭКО, пункция 26октября, перенос - 31. Можно мне приехать на 8-10 ДЦ со всеми анализами уже в декабре?
В одном из своих ответов о неуспешной имплантации вы рекомендовали сдать след. Анализы: кариотипирование - сдавать только мне или вдвоем с супругом, исследование мутаций в генах гемостаза - я позвонила в лабораторию invitro есть полный анализ, а можно сдавать мутацию конкретных генов и нужно ли заключение генетика, антитела к фосфолипидам и В2 гликопротеину, гомоцистеин. Мне нужно сдавать эти анализы и в каком объеме?
Опишу свои предыдущие протоколы:
1 короткий протокол, начало стимуляции на 3 д.ц. 300 ед пурегона включительно по 9 д. Ц., с 7 по 10 ДЦ добавлен оргалютран, пункция на 12 ДЦ аспирировано 4, заморожено 2 бластоциста было 4 фолликула, переноса не было, так как при УЗИ подозрение на гидросальпикс, который подтвердился при лапароскопию. Произведена тубэктомия справа. Криоперенос неуспешен, имплантации не было
2 длинный протокол : прием марвелона, с 1 ДЦ декапептил, с 4 ДЦ по 13-пурегон 400, пункция на 16 ДЦ, перенос 19дц, аспирировно -1, перенос- 1, Было три фолликула, менструации началась на 12дпп .
Перед третьим протоколом я прошла два курса физиопроцедур на аппарате андро-гид, по 10 процедур с 3-4дня цикла. Врач был удивлен количеством фолликул, при УЗИ их было более 15. Но по завершению пункции врач сказал, что поспешил и рано назначил день пункции, фолликулы оказались не созревшими, "грязными". Взяли 9 фолликул, оплодотворилось 6, в день переноса врач сказал, что получилось два очень хороших бластоциста, которые мне и перенесли, остальные остались в стадии морулы, замораживать ничего не стали. Эндометрий 9,2 - 9,4 мм. Врач назначил сдать Д-димер на 3 дпп, его значение оказалось равным - 2, 19 при норме 0-0,5. Я правильно понимаю, что при таком Д-димере имплантация невозможна? Назначил уколы клексана с 20 часов 3 дпп доза 0,4 на 9 дпп значение д-димера 0,9 ( норма 0-0,5). Хгч на 11 дпп - 1,45МЕ/л. Схема была такая же как при втром протоколе, только с 8 ДЦ по 13 добавили перговерис - 225.
Основные анализы:
на 2 ДЦ ФСГ- 10.08мМЕ/л, ЛГ- 8,4, антимюллеровый гормон - 1,848 НГ/мл. Д-димер до стимуляции- 0,27мкк/мл
16 ДЦ:
Мутация Лейден коагуляционного фактора- нормальная гомозигота. Полиморфизм протромбина - нормальная гомозигота термолабильный вариант а222v метилентетрагидрофолатредуктозы - гетерозигота. Полиморфизм фибриногена - нормальная гомозигота. Мутация ингибитора актива тора плазминогена , интегрина, бета3 тромбоцитарный рецептор фибриногена, мутация метионин синтезы- нормальная гомозигота, полиформизм mtrr метионин синтезы редуктазы - патологическая гомозигота.
Антифосфолипилный скрининг:АФС, igM - 2,60 ед/мл, АФС, igG- 2,14 ед/мл.
Гемостаз: АДФ-81% (69-88), коллаген- 86% (70-94), адреналин- 68% (реф зн 78-88), ристоцетин- 93% р87-102), тромбоциты 317 ед изм 10 в 9 /л (140-440)
Буду признательна за ответ.